Cukrovka přitom postihuje mimo jiné ledviny, oči, nervový systém, zvyšuje zásadně rizika kardiovaskulárních i nádorových onemocnění. Pacient s cukrovkou a plně vyjádřenými komplikacemi je pak limitován nejen zdravotně, ale velmi často i v pracovní a tím pádem i v sociální oblasti.
Je známo, že výskyt diabetu celosvětově stoupá.
Dle posledních informací WHO trpí diabetem 422 milionů lidí, v České Republice máme dle posledních sledování 841 000 pacientů s diabetem, každý 11. člověk má tedy u nás rozvinutý nějaký typ a tíži cukrovky. V roce 2013 bylo na území ČR diagnostikováno přes 60 tisíc nových pacientů s diabetem, většinou se jednalo o diabetiky 2. typu. Větší výskyt je ve vyspělých zemích světa, a to díky dosaženému životnímu blahobytu.
Vliv na rozvoj cukrovky má sice nejen genetický podklad, více se však v současné době na jejím vzniku podílí nadváha a obezita, malá fyzická aktivita, nezdravá strava a celkově více stresu. Jak se některé technologie v našem životě zeštíhlují (tenké LCD televizory, tenké telefony a PC monitory), tak se naše tělesné obvody úměrně tomuto blahobytu rozšiřují.
Důsledkem je stoupající rezistence těla k inzulinu, nejsou pak náležitě zvládnuty potřebné metabolické kroky ke zvládnutí vyššího cukru a projeví se cukrovka. Zpočátku jsou příznaky velmi nevýrazné, projevuje se spíše únavou, zhoršením vidění, častějším močením, mnohdy však se cukrovka projeví až komplikací např. srdečním infarktem, mozkovou mrtvicí či nehojícím se defektem. Proto se v ambulancích setkáváme s různě vyjádřenou cukrovkou i při první návštěvě pacienta, přitom z výše uvedeného vyplývá, že cukrovka postihuje mnoho systémů a je tedy záležitostí multioborovou.
Jak rozvoji cukrovky předejít? Je nutné udržet si adekvátní hmotnost, ctít zásady zdravého stravování a sportovat. Nadváha a obezita je tedy prvním, ale zásadním rizikovým faktorem pro vznik cukrovky.
Úkolem lékařů je cukrovku objevit v co nejčasnější fázi, což se většinou daří při preventivních kontrolách u praktických lékařů, kdy se hladina krevního cukru kontroluje. Terapie začíná právě úpravou dietních opatření a tendencí k normalizaci hmotnosti, následně nasazujeme medikaci, která je vždy individualizovaná.
Nejnovější trendy v léčbě jsou právě cíleny na udržení ideální hmotnosti za normalizace glykémie, jedná se jak o prášky, tak injekční formu léků, kdy se ne vždy jedná o inzulin, nicméně i inzulinová léčba je indikovaná časněji než bylo dříve zvykem, vše je podloženo dlouhodobým sledováním vývoje cukrovky a cíleno na jednotlivé fáze onemocnění.
MUDr. Michala Pelikánová, diabetolog a obezitolog, Poliklinika Budějovická,
www.poliklinika-budejovicka.cz
